|
Stichting PVP, vertrouwenspersonen in de zorg
11-12-08
Voorkomen van separatie van psychiatrische patiënten vereist
versterking van patiëntgerichte zorg.
IGZ publiceert rapport separatie
Onderzoek van de Inspectie voor de
Gezondheidszorg naar insluiting in de separeer op de eerste dag van
opname in psychiatrische opnameafdelingen van ggz-instellingen.
Slechts één derde ggz-instellingen voorkomt separatie door actief
beleid.
Na de commotie die ontstond rond de
ggz-instelling AMC de Meren afgelopen september (SPDC Oost) deed de
Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) onderzoek bij veertig
opnameafdelingen van psychiatrische zorginstellingen en kwam onder
meer tot de conclusie dat één derde van de instellingen succesvol
beleid voert om het separeren van patiënten op de dag van opname zo
veel mogelijk te voorkómen. Bij twee instellingen, Spaarnepoort te
Hoofddorp en Rijnaarde te Alphen aan de Rijn, spreekt de igz zelfs
over een ‘voorbeeldafdeling’. Zij hebben het voor elkaar gekregen
het aantal en de duur van separaties drastisch te verminderen.
Aanleiding
Aanleiding voor dit onderzoek zijn signalen
dat patiënten bij hun opname soms onnodig in de psychiatrische
opnameafdeling worden gesepareerd. Separeren kán mogelijk
schadelijke gevolgen hebben voor de gezondheid. Zo kan separeren de
psychiatrische aandoening verergeren.
Dwang en drang
Bij de bezoeken keken de inspecteurs in
hoeverre hulpverleners actief het separeren van patiënten op de dag
van opname proberen te voorkomen. De centrale vraag was in hoeverre
de geboden zorg bij binnenkomst is toegesneden op de individuele
hulpbehoefte van de patiënt. Ook bekeek de inspectie in hoeverre de
instellingen actief meededen met het landelijke programma “Drang en
Dwang”, dat GGZ Nederland uitvoert met subsidie van het Ministerie
van VWS.
Een derde moet beter
Uit het IGZ onderzoek blijkt dat een derde van
de onderzochte opnameafdelingen van psychiatrische zorginstellingen
actief bezig was om het separeren van patiënten zo veel mogelijk te
voorkómen. Een derde van de bezochte opnameafdelingen doet wel mee
aan de landelijke aanpak maar moet zich toch meer inspannen om
verdere verbeteringen te bereiken. Bij deze instellingen is
regelmatig sprake van een te krappe verpleegkundige bezetting.
De samenwerking tussen opnameafdeling en verwijzende instanties en
het systematisch aanbieden van training en scholing schiet tekort.
Bij een derde van de opnameafdelingen stelden de inspecteurs vast
dat er sprake is van verhoogd risico voor de patiënt. De
opnameafdelingen met een verhoogd risico moeten van de inspectie
aantoonbaar werken aan verbeteringen. De IGZ volgt deze
ontwikkelingen op de voet. In het geval van SPDC Oost is sprake van
een hoog tot zeer hoog risico; voor deze instelling geldt dat de
Raad van Bestuur besloot de afdeling te sluiten.
Verder onderzoek
De IGZ bezocht niet alle opnameafdelingen in
Nederland. De inspectie verwacht dat ook in veel niet-bezochte
opnameafdelingen verbeteringen noodzakelijk zijn. Zij zal daarom
alle ggz-instellingen in Nederland informeren over de resultaten van
dit thematisch onderzoek. Bovendien zal zij in 2009
steekproefsgewijze toezichtbezoeken brengen aan de circa 100
niet-bezochte opnameafdelingen. Hierbij zal zij specifiek kijken
naar het gevraagde plan van aanpak en naar de manier waarop de
instellingen dit plan van aanpak hebben uitgevoerd en met welk
resultaat. De inspectie wil hierbij ook de signalen meenemen van
onder meer de Stichting PVP, vertrouwenspersonen in de zorg.
Meer lezen
|
